Lapiflox

LAPIFLOX^®
Ciprofloxacin

ANTIBIOTIK KUINOLON

KOMPOSISI
LAPIFLOX^® - 250
Tiap tablet salut selaput mengandung ciprofloxacin HCl 291,5 mg setara dengan ciprofloxacin 250 mg.

LAPIFLOX^® - 500
Tiap kaplet salut selaput mengandung ciprofloxacin HCl 583 mg setara dengan ciprofloxacin 500 mg.

CARA KERJA
Ciprofloxacin adalah suatu fluorokuinolon yang bersifat bakterisidal dan berspektrum luas. Efek antibakterinya berdasarkan penghambatan enzim DNA girase kuman.

Spektrum Anti Bakteri:
Mikroba yang sangat peka terhadap ciprofloxacin ialah terutama kuman gram negatif misalnya Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Campylobacter jejuni, Shigella, Salmonella typhi, S. paratyphi, Vibrio cholerae. Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis dan H. ducreyi. Kuman-kuman lain yang juga peka terhadap ciprofloxacin walaupun tingkat kepekaannya lebih rendah ialah Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa dan Chlamydia trachomatis.
Kuman anaerob misalnya Bacteriodes fragilis dan Clostridium difficile umumnya resisten terhadap ciprofloxacin. Kuman-kuman yang telah resisten terhadap antimikroba golongan betalaktam dan atau aminoglikosid umumnya masih peka terhadap ciprofloxacin.

Farmakokinetik:
Pada pemberian oral, bioavailabilitas ciprofloxacin adalah 50 - 84%. Antasid yang mengandung Al(OH)₃ dan Mg(OH)₂ mengurangi penyerapan obat ini. Tiga puluh persen obat terikat dengan protein. Kadar ciprofloxacin dalam sekret bronkus, sputum, empedu, prostat, ginjal, organ reproduksi wanita, kulit dan tulang beberapa kali lipat lebih tinggi dari Kadar Hambat Minimal kuman patogen yang biasa menjadi penyebab infeksi. Bila tidak ada radang selaput otak, hanya sedikit ciprofloxacin yang dapat menembus sawar darah otak. Kadar obat dalam cairan serebrospinal hanya 0,02 - 0,19 kadar obat dalam darah. Kadar obat dalam cairan serebrospinal lebih tinggi bila ada meningitis. Dengan dosis 2 kali 500 mg per oral dapat dicapai kadar puncak 2,5 mg/L. Volume distribusi ciprofloxacin ialah 177 - 217 L/70 kg. Masa paruh eliminasi obat ini ialah 3 - 4 jam. Klirens ginjal ciprofloxacin ialah 70% dari klirens total.
Setelah pemberian oral, 25 - 45% ciprofloxacin diekskresi melalui ginjal dalam 24 jam pertama. Lima belas persen ciprofloxacin diekskresi melalui urin dalam bentuk metabolit aktif. Sulfo ciprofloxacin dan okso ciprofloxacin adalah metabolit utama ciprofloxacin yang ditemukan dalam urin.

INDIKASI
LAPIFLOX^® diindikasikan untuk infeksi-infeksi yang disebabkan oleh kuman-kuman yang peka terhadap ciprofloxacin yaitu:

• Infeksi saluran kemih dengan atau tanpa penyulit, misainya yang disebabkan oleh kuman E. coli, K. pneumoniae, P mirabilis, E. cloacae, Serratia marcescens, Citrobacter freundii. dll. Prostatitis bakterial juga responsif terhadap pemberian LAPIFLOX^®. 
• Infeksi saluran cerna antara lain diare bakterial yang disebabkan oleh E. coli, C. jejuni, Shigella spp, dll. Demam tifoid dan paratifoid juga responsif terhadap pengobatan dengan LAPIFLOX^®.
• Penyakit yang ditularkan melalui hubungan kelamin misalnya gonore (termasuk yang disebabkan oleh galur-galur gonokokus penghasil enzim penisilinase) dan chancroid.
• Infeksi saluran nafas bawah yang disebabkan oleh E. coli, K. pneumoniae, E. cloacae, H. influenzae dll. Diplococcus pneumoniae hanya mempunyai kepekaan sedang terhadap LAPIFLOX^®.
• Pneumoniae aspirasi yang disebabkan oleh kuman anaerob kurang responsif terhadap pengobatan dengan LAPIFLOX^®
• Infeksi kulit dan jaringan lunak terutama yang disebabkan oleh berbagai kuman gram negatif. LAPIFLOX^® juga diindikasikan untuk infeksi kulit oleh S. aureus dan Streptococcus, namun Streptococcus kurang peka terhadap LAPIFLOX^®.
• Infeksi tulang dan sendi yang disebabkan oleh E. cloacae, S. marcescens dan kuman-kuman lain yang peka.

KONTRAINDIKASI

• Hipersensitivitas terhadap ciprofloxacin.
• Anak-anak dan remaja pada fase pertumbuhan (kurang dari 18 tahun). 
• Wanita hamil dan menyusui.

PERINGATAN DAN PERHATIAN

• Penderita dengan kelainan fungsi ginjal mungkin memerlukan pengurangan dosis obat (lihat dosis).
• Untuk mencegah terjadinya kristaluria, penderita dianjurkan minum banyak.

EFEK SAMPING
Kadang-kadang terjadi efek samping:

• Gangguan saluran cerna: mual, muntah, diare, nyeri abdomen, kembung dan anoreksia.
• Gangguan susunan syaraf pusat pusing, sakit kepala, rasa letih, kadang-kadang gangguan penglihatan, insomnia.
• Reaksi kulit berupa ruam kulit (rash).
• Peningkatan sementara nilai uji faal hati, terutama pada penderita yang pernah mengalami penyakit hati.

INTERAKSI OBAT

• Pemberian bersama dengan antasida yang mengandung Al(OH)₃ dan Mg(OH)₂, atau sukralfat akan menurunkan kadar LAPIFLOX^® dalam serum, karena itu bila diperlukan LAPIFLOX^® diberikan 1 - 2 jam sebelum / sesudah pemberian antasida atau sukralfat.
• Pemberian LAPIFLOX^® bersamaan dengan teofilin dapat meningkatkan kadar teofilin dalam plasma dan dapat menimbulkan keracunan teofilin. Bila kedua obat ini terpaksa diberikan bersamaan maka kadar teofilin dalam plasma harus dimonitor.

POSOLOGI
Dosis oral yang dianjurkan untuk LAPIFLOX^® adalah sebagai berikut:

Infeksi ringan / sedang saluran kemih	:	2 x 250 mg/hari
Infeksi berat saluran kemih (atau dengan penyulit)	:	2 x 500 mg/hari
Infeksi ringan / sedang saluran nafas, tulang sendi, kulit dan jaringan lunak	:	2 x 500 mg/hari
Diare bakterial	:	2 x 500 mg/hari
Chancroid	:	2 x 500 mg/hari selama 3 hari
Gonore akut tanpa komplikasi	:	250 - 500 mg/hari (dosis tunggal)
Demam tifoid atau paratifoid	:	2 x 500 mg/hari

LAPIFLOX^® sebaiknya diberikan 2 jam sesudah makan, namun boleh juga diberikan bersama makanan. Penderita perlu diingatkan agar minum cukup banyak dan jangan makan antasid bersama dengan LAPIFLOX^®

Pada umumnya terapi LAPIFLOX^® diberikan selama 7 - 14 hari, namun dapat diberikan lebih lama pada infeksi berat (misalnya pada osteomielitis) atau lebih singkat (misalnya gonore atau infeksi saluran cerna).
Dosis LAPIFLOX^® untuk penderita dewasa dengan gangguan faal ginjal ialah:

Creatinine clearance (ml/min)	Dosis
› 50	Dosis biasa
30 - 50	250 - 500 mg tiap 12 jam
5 - 29	250 - 500 mg tiap 18 jam

Untuk penderita dengan hemodialisis atau dialisis peritoneal diberikan 250 - 500 mg tiap 24 jam (setelah dialisis).

KEMASAN
LAPIFLOX^® - 250:
Kotak, 5 strip @ 6 tablet salut selaput
No. Reg. DKL 9413304517A1

LAPIFLOX^® - 500
Kotak, 5 strip @ 6 kaplet salut selaput
No. Reg. DKL 9413304517B1

HARUS DENGAN RESEP DOKTER

Simpan di tempat sejuk (15-25°C) dan kering, terlindung dari cahaya.

PT. LAPI LABORATORIES
SERANG - INDONESIA

Share this :